文 by朱广思 |蝌蚪五线谱

如果要给中国人的常用粗话做一个“出口”频率排行榜的话，“神经病”肯定会排在头几位。可是大家恐怕不知道，神经病并不是一个严谨的医学概念，更不会有人得这种病。医学上只有神经炎、神经症。神经症究竟是什么病？有哪些症状，怎么治愈？一起来探索解密！

如果要给中国人的常用粗话做一个“出口”频率排行榜的话，“神经病”肯定会排在头几位。可是大家恐怕不知道，神经病并不是一个严谨的医学概念，更不会有人得这种病。医学上只有神经炎、神经症。而我们经常用来形容不正常个体的“神经病”，在医学上被称为精神病。

神经炎和精神病都很容易从字面意思理解，可是神经症呢？究竟是什么病？下面笔者就带领大家走近科学，揭开神经症的神秘面纱。

神经症，那么近又那么远

说起神经症，其实它只是一种常见的心理问题，并不值得大惊小怪。首先，心理问题是每个人都可能会有的心理异常状态，就像感冒发烧一样，完全没必要大惊小怪。那些不严重的心理问题，通常也像不严重的感冒一样，会自行离开你。至于某些比较严重的心理问题，那就有可能发展成我们今天要说的神经症了。

首先，神经症没有解剖学上的病变，而是纯粹的心理问题。我们知道，所有的心理问题都是由心理冲突构成的，就像林朝英对王重阳那样又爱又恨，问题就容易来了。我们通常面临的心理冲突都像“又爱又恨”那样，和现实处境相联系，而且带有明显的道德色彩。不论选择爱或者恨，都有道德的一面，也有不道德的一面。这样的心理冲突，我们称为常形心理冲突，或者叫心理冲突的常形。

王朝阳与林朝英（合照）

可是有些心理冲突就不一样了。比如某人整天纠结于蓝翔的挖掘机是不是最强，这类问题与现实联系不大，甚至是鸡毛蒜皮的小事，而且也根本与道德色彩无关。这样的案例我们就称之为心理冲突的变形。心理冲突的变形，就是神经症的必要条件。

那么问题又来了，是不是有了变形的心理冲突，就一定是神经症患者呢？当然不是，通常医生还有一套诊断方法来评定。评定方法包括三个方面，第一，是病程方面：短程（不到3个月），得1分；中程（3个月到1年），得2分；长程（1年以上），得3分。病程是最重要的评定指标，想想看，如果一桩小小的心理问题也能让你纠结一年以上，那恐怕你也挺严重了。

第二，是精神痛苦程度：轻度（自己可以设法摆脱——话说这还来求医干嘛？一般诊断的时候都遇不到这种情况），得1分；中度（在别人帮助下可以摆脱，别人一走问题又来了），得2分；重度（在别人帮助下也无济于事），得3分。

第三方面就是社会功能：轻微妨碍工作学习和人际交往，得1分；部分妨碍（成绩显著下降，不得不改变部分工作等），得2分；严重妨碍（休假退学，回避社会等），得3分。

做完这些评分之后，如果总分大于等于6，那就是神经症了。如果是4分或5分，那就是疑似神经症，还有待进一步观察确诊。得分小于3分的同志们，就可以安全地划到神经症群体之外了。

当然，诊断神经症也不是这么简单，在临床上我们还要确认患者是否患有生理疾病，将心理和生理分开治疗。另外，还要考虑患者是否有人格障碍，比如反社会人格啥的，这就不是仅仅靠医生能治得了的了。

千奇百怪的神经症

神经症并不是某种单一的心理疾病，而是一个庞大的家族。常见的神经症有神经衰弱、焦虑神经症、恐惧神经症、强迫神经症、疑病神经症，上述五种被称为五大典型神经症。此外，还有四大不典型神经症，分别是：抑郁神经症、人格解体神经症、其他神经症和无法分类神经症。在此，我们主要介绍几种典型神经症。

神经衰弱症，是最常见也最容易得上的。症状主要有以下三方面：第一，与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。兴奋的时候，联想回忆增多且杂乱。4岁的时候邻居踢你一脚，5岁的时候二狗子借你十块钱之类杂七杂八的记忆，都一股脑涌现出来。更让人不爽的是，你还把持不住。而且，你还会感觉过敏，怕光、怕吵、皮肤怕粗糙的摩擦，一下子就升级成了一个娇气包。

兴奋过后，就是弥散性的疲劳了，干啥都累，干啥都没兴趣，还会引发你的负面情绪。久而久之，负面的东西你记得死死的，倍儿爽的feel你全都记不住。

在情绪方面，神经衰弱症患者经常烦恼，容易生气，而且心情总是很紧张，又容易伤感，爱打抱不平。看上去还有点儿可爱对不对？可是时间长了，就容易形成“弥散性敌意”，看谁都不顺眼，气人有、笑人无，幸灾乐祸。最可悲的是，个人情绪波动还不断以三部曲形式循环：暴躁——后悔——控制，控制不住再暴躁——再后悔——再控制。严重的患者甚至连吃饭休息的时候都无法放松。更可怕的是，神经衰弱还能带来生理障碍，如睡眠障碍(包括失眠、多梦、醒后不解乏等)，头部不适感，个别内脏功能出现轻度或者中度障碍，让人充分体会什么叫人艰不拆，感觉以后都不会爱了。

相比之下，焦虑、恐惧、强迫、疑病这几种就好理解多了。它们的共同特点都是与现实处境不相称，过分关注某些本来没必要考虑的事情。其中焦虑还包括急性焦虑发作（来得快去得也快，没有明显诱因，不可预测——这一点就像癫痫一般）和广泛性焦虑（持续原发性焦虑，无明显对象，伴有自主神经症状或运动性不安）两种主要类型。简而言之，一种是急而短，一种是缓而长。

万一得上了咋办？

神经症是某种生活风格的产物，是特定行为模式的结果，与以前的生活态度直接相关。就像某位拿宝剑（象征斩断烦恼）的先哲说的，“人之所以会烦恼，是因为不够智慧。”你选择了不积极的态度，才有可能患上神经症。

可是万一你已经确诊是一名神经症患者了，要怎么办呢？首先就是别着急，你离精神病还差得好远呢。他们眼中世界是花非花雾非雾，主观和客观世界都不统一，相信你如果能好好阅读我写的文章，还没严重到那个地步。其次就是配合大夫，不要放弃治疗。大夫会根据你的情况，选择不同方法来逐步治好你的神经症（常用的有系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法等）。

如果心理疾病是一个庞大的匪帮，那么神经症顶多只是个最低级的小头目，根本没有那么吓人，很容易被英勇的人民警察捕获然后改造教育。因此，只要你相信期待相信爱，病情终究会改善。